El manguito rotador consiste en cuatro músculos y sus tendones. Estos rodean la articulación del hombro, y se encargan de los movimiento del hombro y ayudan a otros más para los movimientos del brazo.

Estos pasan a través del espacio subacromial, que se encuentra por encima del hueso del brazo (húmero), entre éste y una prominencia ósea de la escápula llamada acromion. y son vulnerables a rupturas por desgaste o por traumatismos en el hombro.

Se realizará un procedimiento quirúrgico mediante artroscopia. Para lo que se utilizan 4-5 pequeñas incisiones de 5-10 mm aproximadamente cada una. Esto nos permite abordar la articulación del hombro y el espacio subacromial.

Con el equipo específico realizamos una limpieza de la bursa y el tejido inflamatorio, para luego realizar la sutura del tendón afecto mediante implantes específicos cargados con hilos para hacer la reparación. En ocasiones se añade una ampliación del espacio mediante la regularización y aplanado de parte del acromion.

A continuación mencionaremos algunos aspectos importantes a tener en cuenta después de la cirugía:

Medidas generales

Saldrá de quirófano con un cabestrillo. Debe llevar el brazo inmovilizado en el cabestrillo que se le ha entregado durante 5-6 semanas, según le especifique su cirujano en los controles postoperatorios. Deberá utilizarlo incluso para dormir. Durante este periodo, los tendones suturados deben ir cicatrizando progresivamente.

 

Dolor

Es habitual la persistencia de ligeras molestias en el hombro y a nivel de las incisiones. También apreciará algo de hinchazón y es frecuente la aparición de hematomas en la cara externa. Dichas molestias irán desapareciendo en los próximos días. Se le indicarán analgésicos y antiinflamatorios para controlar estas molestias. Enfriar el hombro con hielo o gel durante 10 minutos al menos cuatro veces al día o cada vez que tenga dolor o sienta pesadez en el hombro

Herida

Llevará tapadas las incisiones con apósito adhesivo. Evite mojarlo hasta la visita con nosotros, cubriendo la zona con plástico adhesivo u otro material durante la ducha. Si se mancha o humedece demasiado puede cambiarlos. Para ello, es necesario lavarse cuidadosamente las manos, retirar el apósito usado y colocar una solución antiséptica en la incisión (Betadine). Luego tapar nuevamente con un apósito nuevo.

Tendrá una visita concertada con el equipo para realizar las curas y retirar los puntos cuando sea preciso. Una vez le retiren los puntos, es posible le apliquen unos puntos de papel adhesivo. Estos caerán con el aseo personal pasados 2 o 3 días.

Cabestrillo

Es obligatorio el uso del cabestrillo, durante 5-6 semanas, incluso para dormir. En ningún caso debe intentar separar el brazo del cuerpo más allá de lo necesario para vestirse o lavarse la axila.

Conducir

No podrá conducir al menos durante 8 semanas. Su médico le indicará cuando puede empezar.

Actividades recreativas

Deberá mantener la extremidad inmovilizada, el inicio de la actividad deportiva/recreativa varía dependiendo del tipo de reparación. El equipo le guiará respecto al inicio de estas actividades.

Ejercicios

Aunque utilice el cabestrillo debe realizar los siguientes estiramientos del codo y la muñeca, para lo cual puede aflojarse el cabestrillo al menos 4-5 veces al día, siempre con el codo pegado al cuerpo:

  • Extensión y flexión de muñeca
  • Extensión y flexión del codo
  • Rotaciones de la mano, palma arriba y palma abajo

También deberá realizar ejercicios de movilización del hombro en forma de péndulo durante las primeras semanas, con el brazo colgando para realizar movimientos circulares en sentido horario y antihorario.

A partir de la 4º semana de la intervención, si su traumatólogo lo indica, es posible que agregue a la rutina de ejercicios los activos asistidos, que consisten en movilizar la extremidad operada de forma pasiva, asistiéndose con la extremidad sana.

IMPORTANTE:

Si tuviese dolor intenso que no cede con el tratamiento, fiebre, eritema o supuración a través de las heridas, acuda a urgencias y póngase en contacto con nosotros.